Рекомендации после лечения каналов (при пульпите и периодонтите)

Что делать сразу после приёма

Не ешьте и не пейте горячее, пока не пройдёт онемение (обычно 2–4 часа), чтобы не обжечься и не прикусить щеку, язык или губу.
В течение 1–2 часов после лечения не жуйте на стороне пролеченного зуба, чтобы временная пломба полностью затвердела.
Если врач назначил анальгетик, можно принять его сразу после окончания анестезии, не дожидаясь сильной боли, по инструкции и дозировке.

Боль и дискомфорт

Нормальными считаются ноющие ощущения в зубе и боль при накусывании в первые 1–7 дней — это биологическая реакция на вмешательство и воспаление в периапикальных тканях.
Боль должна постепенно уменьшаться; если она не проходит или усиливается, нужно связаться с врачом.
Для снятия боли можно принимать препараты, рекомендованные стоматологом (обычно НПВС: ибупрофен, нимесулид, нимесил и др.), строго по инструкции и без превышения дозы.

Питание и жевательная нагрузка

В первые 1–2 недели ограничьте жевательную нагрузку на пролеченный зуб: ешьте мягкие блюда и пережёвывайте пищу на противоположной стороне.
Исключите твёрдую, липкую и волокнистую пищу (орехи, сухари, чипсы, жвачки, сухофрукты, кости) — ослабленный зуб может сколоться или расколоться.
Избегайте очень горячих и очень холодных блюд/напитков, чтобы не провоцировать чувствительность и не создавать термические перепады в пломбе.

Гигиена полости рта

Чистить зубы можно уже в день лечения, но в области пролеченного зуба — аккуратно, мягкой щёткой, без сильного давления.
Используйте фторсодержащую пасту и чистите зубы дважды в день (утром и вечером).
После каждого приёма пищи полощите рот тёплой водой или слабым антисептическим раствором, чтобы удалять остатки пищи.

Дополнительные средства гигиены:

Регулярно используйте зубную нить или межзубные ёршики, особенно в межзубных промежутках вокруг пролеченного зуба.
Если врач назначил антисептический ополаскиватель (например, хлоргексидин 0,05% или мирамистин), используйте его по схеме, но без активного полоскания в первые 6–12 часов.
Ирригатор можно применять, но на минимальном давлении и не направляя струю прямо в края временной пломбы.

Что нельзя делать после лечения каналов

В первые 1–2 недели:

Не жевать на пролеченном зубе твёрдую пищу и не использовать зубы как инструмент (открывать бутылки, рвать упаковки и т. д.) — это может привести к сколу или перелому зуба.
Не выковыривать, не ковырять и не трогать временную пломбу языком, пальцами или посторонними предметами.
Не прикладывать грелку, греть щеку или посещать баню, сауну, солярий — тепло усиливает отёк и может спровоцировать осложнения.

Общие запреты:

Не курить и не употреблять алкоголь, особенно если назначены антибиотики — это снижает эффективность лечения и замедляет заживление.
Не заниматься тяжёлыми физическими нагрузками и не посещать тренажёрный зал в первые 3–7 дней — повышенное давление может усилить отёк и боль.
Не прерывать курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, даже если стало лучше — это повышает риск рецидива и хронизации инфекции.

Особые ситуации

Если стоит временная пломба:

Временная пломба не рассчитана на длительную жевательную нагрузку и может крошиться — это нормально, но полное выпадение недопустимо.
Если временная пломба выпала, закройте полость ватным шариком и немедленно свяжитесь с врачом, чтобы не допустить повторного инфицирования каналов.
Временную пломбу нужно заменить на постоянную реставрацию (пломбу, вкладку или коронку) в сроки, указанные врачом (обычно в течение 1–2 недель после пломбировки каналов).

Если было хирургическое вмешательство (разрез, дренаж):

В первые 12–24 часа можно прикладывать холод к щеке (через полотенце) по 15–20 минут с перерывами, чтобы уменьшить отёк.
Если установлен дренаж (резиновая полоска), ни в коем случае не удаляйте его самостоятельно и не пытайтесь вставить обратно при выпадении.
Ротовые ванночки с антисептиком можно делать только по назначению врача, избегая активного полоскания в первые 6 часов.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Острая, пульсирующая боль, которая не снимается анальгетиками, усиливается или появляется самопроизвольно.
Отёк щеки, десны или лица, который заметно увеличивается на 2–3 день после лечения.
Повышение температуры тела выше 38 °C, озноб, общее ухудшение самочувствия.
Кровотечение из лунки не останавливается более 2–4 часов.
Появился гнойный запах изо рта, гной, сильная пульсация в области зуба.
Выпала временная пломба или дренаж, особенно если появилась боль или отёк.
Развилась аллергическая реакция на лекарства (сыпь, зуд, отёк лица, затруднённое дыхание) — в этом случае нужно немедленно прекратить препарат, принять антигистаминное и, при тяжёлых симптомах, вызвать скорую помощь.

Долгосрочные рекомендации

Восстановите коронковую часть зуба постоянной пломбой, вкладкой или коронкой в сроки, указанные врачом (обычно в течение 1–2 недель после пломбировки каналов и не позже 1 месяца).
Посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены 1 раз в 6 месяцев — это позволяет вовремя выявить осложнения и проблемы с пломбами.
Проходите контрольные рентгеновские снимки (или КЛКТ) в области пролеченного зуба по схеме, рекомендованной врачом (обычно через 3, 6, 12, 24 месяца, затем раз в год).
При бруксизме или повышенной нагрузке на зубы врач может рекомендовать капу — это снижает риск перелома пролеченного зуба.

Если у пациента есть хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания дёсен), режим медикаментозной терапии и частота контрольных визитов корректируются индивидуально.